目前生活中有很多人對(duì)于心包積液的發(fā)病癥狀不是多么的了解，以至于導(dǎo)致病情非常的嚴(yán)重才發(fā)現(xiàn)疾病，此時(shí)再加以治療是非常很難康復(fù)的。為了使患者免遭這些痛苦，我們應(yīng)該具體的了解一下心包積液的一些發(fā)病癥狀，可以提前發(fā)現(xiàn)病情減少痛苦。

　　1、結(jié)核性心包炎

　　常見癥狀為發(fā)熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現(xiàn)外周靜脈搏血循環(huán)壓力增高表現(xiàn)，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠(yuǎn)，心包摩擦音，心動(dòng)過速等。部分病人臨床表現(xiàn)并不典型，起病隱匿，無結(jié)核中毒癥狀。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，心包積液檢查及結(jié)核病史。心包積液中結(jié)核菌檢查和培養(yǎng)陽性的檢出率不高，OT試驗(yàn)也僅60％患者為中等度陽性或強(qiáng)陽性。心包積液培養(yǎng)需4~6周，心包活檢較難實(shí)施。近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。超聲心動(dòng)圖檢查是非特異性的，但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚，為病因診斷提供有價(jià)值的參考資料，同時(shí)能評(píng)估療效。X線胸片可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。部分患者需根據(jù)治療結(jié)果進(jìn)行治療性診斷。近年磁共振成像技術(shù)也可為了解心包積液的程度提供依據(jù)。

　　2、風(fēng)濕性心包炎

　　是風(fēng)濕性全心炎的一部分，多見于青少年，風(fēng)濕病時(shí)，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15％的風(fēng)濕性心包炎（rheumatic pericarditis）病例被確診。病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結(jié)締組織可發(fā)生纖維素樣變性。心包腔內(nèi)可有大量漿液滲出（心包積液）。叩診心界向左、右擴(kuò)大，聽診時(shí)心音遙遠(yuǎn)，X線檢查，心臟呈梨形。當(dāng)有大量纖維蛋白滲出時(shí)，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動(dòng)而成絨毛狀，稱為絨毛心（cor villosum）。恢復(fù)期，漿液逐漸被吸收，纖維素亦大部被溶解吸收，少部分發(fā)生機(jī)化，致使心包的臟、壁兩層發(fā)生部分粘連，極少數(shù)病例可完全愈著，形成縮窄性心包炎（consrictive pericarditis）。

　　本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義，一般以符合下列特征者歸入本病：

　　①存在大量的心包積液，并已由UCG證實(shí)；

　　②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定；

　　③心包積液持續(xù)存在至少3個(gè)月以上；

　　④病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關(guān)；

　　⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性，本病有時(shí)被稱為“慢性滲出性心包炎”，“慢性特發(fā)性心包炎”，但由于在大多數(shù)情況下病人不具有心包炎的表現(xiàn)，因而這些命名逐漸避免使用，本病在心包疾病中的發(fā)生率約為2％～3.5％。

　　臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影增大，再經(jīng)UCG和全身系統(tǒng)檢查，以及病因?qū)W檢查，排除特異性病變?nèi)缃Y(jié)核性心包炎，風(fēng)濕性心包炎等之后可診斷本病。

　　溫馨提示，通過閱讀上文我們了解到了心包積液溶液與結(jié)核性心包炎和風(fēng)濕性心包炎疾病的發(fā)病癥狀相似，因此在日常生活中我們一定要確診自己具體地患有是哪一種疾病，以免沒有采取對(duì)癥治療加重病情。因此在日常生活中我們應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注自己的身體變化。