緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛,主要表現為頸部和頭面部肌肉持續性收縮而產生的頭部壓迫感、沉重感。其主要特征是:
(l)多數患者為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部、頭頂部或全頭部疼痛。檢查時發現后頸部、肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個硬結,這說明頸肌處于緊張收縮狀態。
(2)頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感或束帶樣緊箍感。
(3)頭痛強度為輕至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
(4)頭痛連綿不斷、長年累月,很多患者的癥狀可回溯到10~20年前。
(5)雖整日頭痛,但一日之內頭痛可逐漸增強和逐漸減輕。
(6)常因生氣、失眠、焦慮或憂郁、月經來潮、更年期等因素使緊張性頭痛陣發性加劇。局部熱敷、按摩、普魯卡因封閉等可使頭痛減輕。
此外,部分緊張性頭痛患者可出現惡心、嘔吐,極少數患者頭痛時可伴有羞明、視物模糊。嚴重的緊張性頭痛可有閃爍暗點或閃爍城堡樣光譜。
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