小腹疼痛、肛門墜脹感、有便意，常與痔瘡、肛周感染、肛瘺、肛裂等疾病有關，具體如下：1、痔瘡：當出現較大痔瘡時會形成痔瘡的局部突出，形成局部的肛門關閉不全和脹滿感；2、肛門炎癥性疾病：如肛周膿腫、肛瘺，炎癥刺激會產生局部紅、腫、熱、痛現象，容易刺激直腸、肛管部位的黏膜與皮膚，形成肛門墜脹感；3、肛門內存在實質腫物：如息肉、腸癌，也可以形成對肛門、直腸的刺激，從而形成局部墜脹感；4、特殊的盆腔腫瘤：如女性陰道、子宮腫瘤，若腫瘤較大也可以產生局部墜脹與壓迫感。因此，出現脹痛、有便意可以通過盆腔CT、超聲等影像檢查，明確相關疾病的發生來源。