大便沒有便意主要包括以下幾種原因：1、糖尿病：患糖尿病時間較長的患者，可出現胃腸道的傳輸功能下降，腸內容物不能有效及時到達直腸壺腹部，病人不能產生充分的便意；2、減重：控制食物的攝入量，腸道內形成大便的有效有形成分少，有形成分少、大便便量較小，不足以達到排便時的直腸排便閾值，同樣無便意；3、長期慢性便秘：多數便秘患者使用開塞露，開塞露的作用原理，除了局部的潤滑和軟化大便的作用以外，最直接的作用就是增加直腸壺腹部的容積。正常有便意時，就是因為直腸壺腹部感受到壓力，壓力其實就是容量刺激，當容量刺激達到閾值時，例如達到150ml，正常人會有便意就會排便。當然如果經常使用開塞露，會使容量閾值升高，久而久之排便便意就消失。