大便沒(méi)有便意，稱為排便障礙型便秘。沒(méi)有便意，多數(shù)由于直腸內(nèi)外括約肌、肛管內(nèi)外括約肌，以及盆底的內(nèi)外括約肌收縮不協(xié)調(diào)導(dǎo)致，即想松的地方不松，想收縮的地方不收縮，排便力量不夠，也稱為排便肌群不協(xié)調(diào)。由于不協(xié)調(diào)容易導(dǎo)致排便時(shí)無(wú)力，或者想排卻排不出來(lái)。沒(méi)有便意就是糞便不能形成一定的積，在直腸刺激直腸黏膜，使得順暢排出，這時(shí)可能存在慢傳輸，即糞便較久沒(méi)有走到直腸，腸道蠕動(dòng)慢，糞便不能及時(shí)被推到乙狀結(jié)腸以及直腸。患者可以應(yīng)用藥物治療，比如促進(jìn)腸道動(dòng)力的藥物或者潤(rùn)滑藥物、滲透性瀉藥，使水分回到糞便內(nèi)，使糞便蓬松，存在一定體積，對(duì)直腸有刺激感，這時(shí)才會(huì)有便意。