大便沒有便意，稱為排便障礙型便秘。沒有便意，多數(shù)由于直腸內(nèi)外括約肌、肛管內(nèi)外括約肌，以及盆底的內(nèi)外括約肌收縮不協(xié)調(diào)導致，即想松的地方不松，想收縮的地方不收縮，排便力量不夠，也稱為排便肌群不協(xié)調(diào)。由于不協(xié)調(diào)容易導致排便時無力，或者想排卻排不出來。沒有便意就是糞便不能形成一定的積，在直腸刺激直腸黏膜，使得順暢排出，這時可能存在慢傳輸，即糞便較久沒有走到直腸，腸道蠕動慢，糞便不能及時被推到乙狀結(jié)腸以及直腸。患者可以應(yīng)用藥物治療，比如促進腸道動力的藥物或者潤滑藥物、滲透性瀉藥，使水分回到糞便內(nèi)，使糞便蓬松，存在一定體積，對直腸有刺激感，這時才會有便意。