急性腎衰通常是因為腎前性、腎性、腎后性因素，導致病人腎功能出現急性減退。具體如下：1、腎前性因素：主要是包括病人血壓降低、有效循環血量降低、腎臟血流再分布，這樣會導致病人腎臟灌注不足，從而導致病人出現急性腎損傷。此時針對病人的具體原因提升血壓，補充血管循環血量，停用相應藥物，腎前性腎衰竭可能就能消退，肌酐有可能還會恢復到正常，此時一般不需要腎移植；2、腎性因素：主要見于腎炎、腎病、腎功能不全，這種情況下也會導致病人出現急性腎損傷，此時對因治療以后，急性腎損傷可以有比較大的好轉；3、腎后性因素：主要見于尿路梗阻、結石、輸尿管痙攣、輸尿管狹窄，或者神經源性膀胱、前列腺增生等。此時把原因解除了以后，大部分病人都可以得到有效的恢復。