當患兒腎積水程度比較嚴重時，由于巨大的積水腎對腹腔臟器有擠壓，這時患兒就會表現為腹部的不適，可出現腹痛癥狀。特別是低齡兒童所反映出來的癥狀就是腹疼，經常按揉腹部。遇到小兒腹痛情況，不能忽略泌尿系存在疾病的可能。所以，在患兒就診時，關注胃腸道的同時要關注是否有腎積水，是否存在泌尿系統的先天畸形。 對于較大患兒，由于重度腎積水會出現血尿、尿路刺激癥狀等情況，患兒能夠自行描述不適，要綜合相應的臨床檢查進行分析和判斷。