吃飯時(shí)總出現(xiàn)嗆咳，要考慮多種疾病的可能，具體原因如下：一、變性疾病：1、共濟(jì)失調(diào)：如果是近段時(shí)間逐漸出現(xiàn)嗆咳，要考慮共濟(jì)失調(diào)，即小腦萎縮導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)講話爆破樣發(fā)音、講話不清楚，出現(xiàn)飲水或者吃飯時(shí)嗆咳；2、帕金森病：帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)吃飯時(shí)比較慢，且容易被嗆到；3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病：患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部以及舌肌萎縮，吃飯時(shí)容易出現(xiàn)嗆咳。二、腦血管病：腦血管病患者的發(fā)病相對(duì)較快，比如腦梗死，反復(fù)的腔隙性腦梗死會(huì)出現(xiàn)腔隙狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)飲水或者吃飯時(shí)嗆咳等。三、其他原因：排除以上疾病后，如果吃飯時(shí)過(guò)快或者飯菜比較燙、比較辣，也可能出現(xiàn)嗆咳。另外，在吃飯時(shí)是否大聲說(shuō)話或者看手機(jī)或者與別人聊天等類似情況，也會(huì)出現(xiàn)嗆咳。