右心衰竭與肝硬化鑒別需要注意以下幾方面： 1、右心衰竭一般是由心肺疾病引起，例如肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣膜疾病，常繼發于左心衰，臨床表現為呼吸困難伴有肝臟淤血、胃腸道淤血等異常表現。患者表現腹脹、納差、惡心、嘔吐，嚴重患者會出現肝功能異常、肝臟腫大等異常表現；右心衰竭患者會出現頸靜脈怒張以及肝頸靜脈回流征陽性； 2、肝硬化是由肝臟基礎疾病所導致，例如病毒性肝炎、長期大量飲酒、部分藥物以及中毒或因為膽汁淤積等引起，我國大多數患者是肝炎后肝硬化，肝硬化患者臨床表現通常是乏力，患者存在出血傾向、貧血，腹水，典型表現為蜘蛛痣、肝掌、脾大，男性患者可以出現乳腺發育，也會出現消化道癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐，常表現為肝功能異常，肝臟彌漫性損害，肝臟萎縮。