一般心肌缺血是因為長期冠狀動脈硬化所導致。心肌缺血最嚴重的情況是心肌梗死，普通、較輕的心肌缺血一般無癥狀，或出現突發的心前區疼痛，伴有大汗、頻死感，即心絞痛發作時表現，一旦出現心肌梗死癥狀會很嚴重。 如果心肌梗死的梗塞面積較小，經過治療后會好轉。梗死面積較大，梗死情況較嚴重，會導致患者心源性休克、心跳驟停，死亡率較高。部分患者出現心律失常和心臟意外，心律失常較多見，嚴重心律失常也會導致心臟驟停或心源性休克。 心肌缺血時間較久以后會導致缺血性心肌病，最后會出現心肌廣泛纖維化，從而導致心肌的收縮和舒張功能障礙，造成心臟功能不全或心衰發生，甚至出現其它意外情況。