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晚上睡覺閉上眼睛眩暈怎么辦
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參與醫生
山西中醫藥大學附屬醫院 周麗華 副主任醫師

夜間眩暈發生后要避免情緒激動,盡量平臥,避免扭動。如果患者伴有惡心、嘔吐,要保持呼吸道通暢,防止窒息,臨床的解決辦法如下:
1、良性陣發性位置性眩暈:也叫耳石癥,多表現為躺下、翻身、起坐時視物旋轉,伴有惡心、嘔吐,這時一般需要進行耳石復位,也就是用手法使患者在床上翻滾,使異常脫落的耳石回到到正常的部位;
2、腦血管病:如后循環缺血患者也可以表現為眩暈,患者在夜間血流速度慢,發生腦梗死時會發生眩暈,患者需要到醫院進行頭顱CT或者核磁共振檢查,判斷腦梗還是腦出血,根據病情選擇用藥;比如發生腦出血,需要用止血治療營養腦神經,穩定血壓的方法。腦梗和腦出血,如果要是臨床確診腦梗腦出血,腦梗死在時間窗內選擇rt-PA溶栓治療,如果錯過溶栓時間窗,常規要啟動抗血小板聚集,比如阿司匹林、氯吡格雷,還要降脂穩斑,使用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等藥物。還有腦出血治療,首先看出血的量大小,可以適當啟用脫水降顱壓,用甘露醇,也可以用速尿,還有營養腦神經降壓等治療;
3、椎動脈型頸椎病:也可以表現為頭暈,需保持頸部正確姿勢,應完善頸椎CT的檢查,不要隨便使用止暈的藥物;
4、糖尿病患者:經常發生低血糖,這時要監測血糖,并口服葡萄糖治療;
5、高血壓病:測量血壓,若患者血壓較高要口服降壓藥物;
6、耳源性眩暈:多伴有聽力的改變,比如耳鳴、耳聾等。建議要去正規的醫院掛耳鼻喉科專科進行治療,這些檢查應該在醫生的指導下完善,確定病因,再進行合理的治療。

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