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        心衰Ⅳ級已經3年了怎么治療

        參與醫生

        山西省心血管病醫院 胡志強 副主任醫師
        心衰Ⅳ級3年說明患者已經進入平臺期,這時要做心臟彩超進一步評估射血分數,了解心功能的情況。如果心功能情況不好,要強化用藥。在藥物治療之前,首先要控制患者的液體入量,同時要監測電解質,比如血鉀、血鈉等都非常關鍵。如果心臟功能不好,并合并低鉀或者低鈉,甚至低鎂、葉酸的缺乏等會加重心功能的不好。所以,心衰Ⅳ級治療方法如下: 1、控制液體及電解質平衡,而且要經常監測電解質的情況,明確血鉀、血鈉的情況; 2、藥物治療:最主要的藥物是ACEI類,是一種轉化酶抑制劑,也就是普利類的藥物。平時要堅持服用,因為它對心衰只有好處。如果這個藥不能耐受,比如有干咳的情況,可以使用ARB類藥物來代替。正性肌力藥物,比如洋地黃類。另外還有血管擴張劑,比如消心痛或單硝酸,這類藥物對心功能也有幫助,可以改善癥狀; 3、中藥輔助治療:比如黃芪、丹參也有一定的輔助作用; 5、器械治療:即ICD植入,這是一個三腔起搏器,可以讓心臟的結構重新接近于生理結構; 6、手術治療:若心臟的射血分數特別低,心衰一直持續,無法緩解時,可以考慮外科換心臟的治療。
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