晚上牙痛、睡不著，患者可根據自覺不同類型的疼痛來采取對應措施，如是一陣一陣的劇烈疼痛，可以進行冷敷。如果是咬牙的時候疼痛加重，便可以遵醫囑口服抗生素。如果牙齒在晚上疼得比白天重，則需根據不同病因進行相應處置，常見情況如下：1、牙髓炎：如果是一陣一陣的劇烈疼痛，可能得的是牙髓炎，可給予患者進行冷敷，如用冰袋在牙齒表面相應的皮膚處進行冷敷或含涼水，均可起到止痛作用，同時還可口服止痛藥物，但效果沒有冷敷好；2、根尖炎：如果是咬牙出現明顯疼痛，可能得的是根尖炎，可遵醫囑通過口服抗生素，控制根尖周圍的炎癥，同樣會緩解一定的疼痛，但只能暫時緩解疼痛，并沒有根治的作用。要想根治牙痛，建議患者應盡早到正規醫院的口腔科進行檢查。如果確定得的是牙髓炎或根尖炎，應盡早進行開髓引流。