左胸和后背肩胛骨疼痛，常見于以下原因：1、如受涼、勞損和外傷，受涼和勞損通常僅引起輕度酸痛和脹痛，外傷會引起局部劇烈疼痛，尤其是發生骨折，拍攝X光片可以進一步確認；2、心臟疾病如冠心病、心絞痛、心肌梗死等，均可以誘發左胸和后背肩胛骨疼痛的表現，甚至會有胸悶、心慌、氣短，嚴重者會有呼吸困難，檢查心電圖以及三維CT、血管造影可以進一步確認；3、肩部如肩周炎，還有頸部疾病如頸椎間盤突出等頸椎病，同樣可誘發左胸和后背肩胛骨疼痛，但由于病變部位在肩關節或頸椎，因此會有肩部和頸部的活動受限及疼痛。通過詳細體格檢查，以及X光片、核磁共振檢查，可以進一步確認；4、如果發生局部感染如結核、支氣管肺炎、胸膜炎，還有肺部腫瘤，也可以誘發左胸和后背肩胛骨疼痛的表現。因此，如果患者出現左胸和后背肩胛骨部位的持續疼痛，要盡快到醫院就診，明確病因。