老人膝蓋軟骨磨沒了，需要采取保守治療或者手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：如果老人膝蓋軟骨磨沒了，但癥狀并不算嚴(yán)重，或者老人存在多種內(nèi)科疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，一般可以采取保守治療。如關(guān)節(jié)腔定期注射玻璃酸鈉，口服塞來(lái)昔布膠囊、痹祺膠囊、邁之靈片等藥物，配合超短波照射治療，均可以緩解臨床癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。平時(shí)生活中要控制體重，加強(qiáng)體鍛煉，如鍛煉腿部肌肉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；2、手術(shù)治療：如果老人膝蓋軟骨磨沒了，伴有關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，符合手術(shù)適應(yīng)證，身體狀態(tài)良好，一般可以采取手術(shù)治療，如人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更換人工關(guān)節(jié)面，糾正下肢力線的改變，使膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍恢復(fù)，能夠正常負(fù)重活動(dòng)。綜上所述，老人膝蓋軟骨磨沒了，應(yīng)及時(shí)到骨科門診就診，由專科醫(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷。同時(shí)要明確患者的身體狀態(tài)，符合手術(shù)指征者盡量采取手術(shù)治療。