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新生兒呼吸窘迫綜合征怎么治
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河南省中醫院 任玉梅 副主任醫師

新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱為新生兒肺透明膜病,是指新生兒出生后不久,出現以進行性呼吸困難、呼吸衰竭為主證的疾病。該病主要是由于缺乏肺表面活性物質引起,導致肺泡進行性萎陷,患兒于出生后4-12個小時出現進行性呼吸困難、呻吟樣呼吸、發干,部分患兒表現為吸氣性三凹征,嚴重者會發生呼吸衰竭。新生兒呼吸窘迫綜合征發病率與胎齡有關,胎齡越小發病率越高。體重越輕,病死率也越高。產前單療程應用激素,對新生兒呼吸窘迫癥有預防作用。所以對嬰兒,尤其是不足月的嬰兒,會追問產科用藥史。
表面活性物質的缺乏,多采用肺表面活性物質替代治療,在新生兒呼吸窘迫綜合征的管理中尤為重要。除此外,機械通氣等呼吸支持,可以挽救患兒生命。治療策略盡可能使用經鼻持續氣道正壓通氣,盡量避免機械通氣。為使新生兒呼吸窘迫綜合征患兒獲得最佳預后,必須給予良好的支持性治療,不能夠忽視支持療法,主要包括維持正常體溫、恰當體液療法、良好營養支持、處理動脈導管開放問題以及循環支持,維持適當組織灌注。

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