先天性心臟病的X線表現，主要與病理解剖和病理生理帶來的改變有直接相關性。肺血多的先天性心臟病、分流型先天性心臟病，在X線上可以看到明顯的肺血增多、心臟擴大。肺血少的法洛四聯癥，也可以在X線上明顯看到肺血減少以及心臟改變，典型的法洛四聯癥是靴型心的改變。還有其它比較復雜的先天性心臟病，完全性肺靜脈畸形引流，在X線上表現為非常典型的雪人征，也是很特異的疾病，在X線上會有很特異的表現。對于純結構的先天性心臟病的診斷，更推崇超聲心動圖診斷，通過超聲心動圖可以看到心腔內的結構，更能關注和更細節(jié)地觀察此類先天性心臟病的解剖改變，X線只是梗概的表現。