口吐鮮血原因較多，臨床上常見的病因具體如下：1、鼻咽部疾病：鼻咽部出血在臨床中較為多見。患者出血前有咽部不適、異物感，口腔吐血通常合并鼻腔出血。此類病人有類似既往鼻出血經歷，也有可能合并耳鼻喉科疾病，比如鼻衄、鼻中隔偏曲、慢性炎癥刺激、鼻咽部腫瘤等；2、消化系統疾病：消化系統疾病出血臨床上也較多見。通常患者會合并嘔吐，鮮血中伴有胃內容物，比如喝完酒后劇烈嘔吐引起賁門撕裂，患者表現為先吐出食物，后續出現嘔血現象。胃內出血患者可嘔出暗紅色或咖啡色物質。食管靜脈曲張病人表現為先嘔血，再吐出食物。消化道系統出血引起嘔吐容易辨別，其嘔吐物合并有消化道食物。如果出血量多，患者還可能口吐鮮血；3、呼吸系統疾病：支血管擴張病人或腫瘤病人也可表現為口吐鮮血，通常出血時會有咯血動作。