前縱隔腫瘤實際上無法單純通過大小來區分是良性還是惡性，實際上前縱隔腫瘤多數是位于胸腺部位的部分胸腺瘤或者胸腺癌，具體的良惡性劃分還是要通過穿刺取病理或者手術標本的病理診斷來判斷，此方法才是腫瘤良惡性以及具體病理類型診斷的金標準。對于前縱隔的腫瘤，部分可能是甲狀腺的胸骨后的囊腫，此腫瘤屬于良性腫瘤，當然位于胸腺部位的腫瘤也包括胸腺瘤，胸腺瘤根據其起源不同，有A型、AB型、B型，A型和AB型多數屬于良性的胸腺瘤的范圍，通過手術通常可以達到根治。而B型的胸腺瘤包括B1、B2、 B3，尤其是B2、B3型的胸腺瘤，具有一定的侵襲能力，可以向周圍的被膜、心包、肺部出現相應的侵襲，有惡性的生物學行為。所以出現此腫瘤有相應的侵犯的時候，都是要考慮有惡性生物學行為，這兩種可能以手術治療為主，部分病人可能要涉及到局部的放療或者全身的化療共同介入。當然前縱隔腫瘤還有胸腺癌，此情況下則毫無疑問屬于惡性腫瘤，所以具體的病理類型，還是要通過穿刺活檢或者手術標本來進一步的確認。