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        急性呼吸窘迫綜合征必要條件

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
        根據(jù)2012年柏林定義急性呼吸窘迫綜合征,需要滿足以下幾個(gè)條件:1、前提條件:近期發(fā)生,即1周之內(nèi),發(fā)生比較明確引起急性呼吸窘迫綜合征的原因,包括膿毒癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、吸入性損傷,如吸入化學(xué)性物質(zhì)或吸入大量有毒氣體可以引起急性肺損傷,或者胃酸大量誤吸,上述為必要的前提條件;2、肺病理生理變化:如缺氧,氧合指數(shù)<300mmHg,根據(jù)患者氧合指數(shù)分為輕度、中度和重度分類;3、肺影像學(xué)病變:急性呼吸窘迫綜合征以炎性損傷為主,所以病變是雙側(cè)多葉的病變,為急性呼吸窘迫綜合征的必要條件;4、與急性心源性肺水腫相鑒別:和靜水壓增高的肺水腫相鑒別。2012年柏林定義沒(méi)有強(qiáng)調(diào)一定要除外心源性肺水腫,但是強(qiáng)調(diào)心源性肺水腫,沒(méi)有辦法完全解釋患者肺部病理生理的變化。以上是急性呼吸窘迫綜合征診斷所必須要的幾個(gè)條件。
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