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肥厚型心肌病的治療方案
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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

肥厚型心肌病屬于一種長染色體遺傳病,主要是由于心肌中的部分心肌出現非對稱性肥厚,根據肥厚型心肌病的特點,又可以分為梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性肥厚型心肌病會阻擋左心室的流出道,對左心室的射血有明顯阻礙,對于這類心肌病,應解決左心室流出道的梗阻,避免患者出現暈倒等嚴重后果,通常解決梗阻有以下幾個辦法:一、手術治療:1、外科手術切除:通過外科開胸手術,將突出的肥厚心肌切除掉。2、化學消融:找到對肥厚突出心肌供血的血管,通過往這條血管中注入無水乙醇等消融劑,將這條血管堵塞,使這條血管供血的部分肥厚心肌,發生缺血性壞死,從而達到化學消融的目的。3、裝起搏器:通過起搏器使心室達到非對稱收縮的目的,減輕狹窄的左室流出道梗阻;二、藥物治療:1、β受體阻滯劑:比如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾,以減輕心肌肥厚程度。2、鈣拮抗劑:比如非二氫吡啶類鈣拮抗劑地爾硫卓,均可以達到舒緩心肌的目的。

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