類風濕即類風濕關節炎，類風濕關節炎患者可以應用甲氨蝶呤，且甲氨蝶呤是治療類風濕關節炎的一線首選用藥。甲氨蝶呤通過免疫抑制及抗炎作用治療類風濕關節炎，所以其對類風濕關節炎的關節腫脹、疼痛、晨僵的癥狀有緩解作用。另外，對類風濕關節炎的遠期療效，如出現關節骨質破壞、關節變形等情況也有很好的保護作用。甲氨蝶呤在臨床應用當中，起效較慢，所以屬于慢作用抗風濕藥，要經過8-12周的連續應用才會出現一定的臨床效果。因此，在應用甲氨蝶呤初期，不要因為其起效慢，而過早地進行臨床評價，認為其無效而停藥。在應用甲氨蝶呤時要注意相關不良反應，如骨髓抑制所導致的白細胞下降。另外，肝功能也可以出現一定的損傷情況，部分患者還可以出現甲氨蝶呤過敏、脫發等不良反應。在臨床上，如果出現白細胞減少或肝功能異常，要慎重地應用甲氨蝶呤，并且在臨床應用過程中，注意監測白細胞及肝功能。另外，對于部分類風濕關節炎合并肺間質纖維化的患者，在應用甲氨蝶呤時也要慎重，注意監測肺間質病變進展的情況。