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        甲氨蝶呤有哪些不良反應

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        上海市第十人民醫院 胡大勇 副主任醫師
        甲氨蝶呤是腎臟科會用到的藥,雖然甲氨蝶呤可能在血液科用于白血病或者腫瘤治療多一點,在腎內科,包括風濕科,也能用到甲氨蝶呤。它主要副作用有: 1、消化道癥狀,有的人吃了以后癥狀會很明顯,如惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀; 2、肝臟損傷、肝功能異常、黃疸、轉氨酶增高、堿性磷酸酶增高,甚至嚴重的會導致脂肪肝、肝硬化等比較嚴重的并發癥; 3、腎功能損傷,腎功能損傷可能由于它的代謝產物,導致腎臟結晶、高尿酸血癥,結晶導致蛋白尿、血尿,甚至引起腎功能損傷; 4、還有一些病人會引起骨髓抑制,導致白細胞減少、感染增加; 5、還有一些病人可能會出現過敏反應,皮膚表現等。 總之,甲氨蝶呤有治療作用,但是也能導致肝腎損傷,所以在運用這個藥的時候,一般建議病人每月最好查一次肝腎功能、尿常規等,以免病人出現副作用卻不知道。如果出現副作用,則可以減量,或者加一些保腎、保肝藥物,以減少它對人的毒害作用。
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