四十歲女人月經不來，常見以下原因：1、懷孕：有性生活的女性，不來月經應排除懷孕的情況；2、月經不調：其次考慮月經不調的問題，月經不調有很多種原因，比如地域、環境、情緒各方面都會有影響；3、卵巢問題：40歲不來月經，應考慮卵巢功能是否有問題，可以查抗繆勒管激素，結合B超看內膜厚度。如果內膜厚度在0.5cm以內，雙側卵巢上沒有>1.0cm的卵泡，可以查性激素。通過性激素可以看促卵泡素、促黃體素、雌孕激素、泌乳素、雄激素水平是否正常，結合激素水平判斷卵巢功能是否正常。40歲不來月經，排除懷孕的情況，有些人是卵巢功能減退，再嚴重的就是早發現的卵巢功能不全，即卵巢早衰。一旦出現卵巢早衰，對人體的遠期影響較多，可能比較早就會出現骨質疏松、心血管方面的問題。因此，40歲女性不來月經，在排除懷孕的情況下，評價卵巢功能，查找引起不來月經的原因，根據具體情況進行調經的治療方案。