食管癌和食管炎在臨床癥狀上，還是有很大區別的。1、食管癌：主要癥狀表現為進行性吞咽困難，食管癌主要表現是源于食管的腫塊，因此隨著腫塊逐漸增大，患者出現進行性吞咽困難。即一開始吞咽困難輕微，但是隨著腫瘤生長，病情進展，患者的吞咽困難會越來越加重。此外，隨著腫瘤梗阻管腔，患者有可能出現進食困難，這也是食管癌患者的典型癥狀；2、食管炎：絕大多數患者是反流性食管炎，表現為反酸、燒心的癥狀。反酸、燒心的特點就是變換體位，尤其是平臥位的時候，胃里的酸水容易反流到食管里腐蝕食管，造成患者食管潰瘍和燒心的表現。在鑒別上，除典型癥狀之外，食管癌的患者還會出現體重減輕、營養不良、低蛋白等這方面的表現更為顯著。