右側后背肩胛骨下隱痛可能有以下的原因：1、筋膜炎癥：最常見的原因是肩胛骨附著的肌肉，包括背側的岡下肌、小圓肌，內側的大小菱形肌、深方的前鋸肌出現的筋膜炎癥，筋膜炎癥會引起疼痛、肌肉緊張，肩關節活動范圍的受限。一般休息、抗炎鎮痛，包括外敷抗炎鎮痛軟膏之后1周左右，癥狀會逐漸消失；2、肩關節疾病：比如肩關節僵硬、凍結肩或者肩袖肌腱撕裂，在活動過程中需要肩胛骨的過度參與，導致肩胛骨下角部位的肌肉疲勞，可以通過鍛煉肩胛骨的前伸后縮、聳肩等動作，包括站立位推墻，鍛煉前鋸肌的功能，改善肩胛骨的穩定性從而緩解疼痛；3、其他：如果是反復地出現局部疼痛，有可能是局部的肌肉疲勞、力量不足引起的疼痛，也有可能是由于支配肌肉神經卡壓引起的問題，比較典型的是大小菱形肌受到支配神經的卡壓，會出現右側后背肩胛骨下隱痛和疲勞，通過肌電圖檢查進行確診。