右側肩胛骨下方疼痛的原因主要包括肌肉痙攣、筋膜炎癥、肋骨骨折等疾病，具體情況如下：1、肌肉痙攣：如果患者姿勢不良會導致右側肩胛骨下方的肌肉痙攣、緊張，從而引起疼痛，按壓時可以觸碰到痙攣性硬結，通過熱敷、按摩等治療可以緩解臨床癥狀；2、筋膜炎癥：肌肉表面覆蓋有筋膜，如果長期受到過度牽拉，可以產生筋膜炎癥，也會發生右側肩胛骨下方疼痛。疼痛范圍比較廣泛，不易定位痛點，熱敷、理療以及口服塞來昔布膠囊等藥物可以緩解疼痛；3、肋骨骨折：右側肩胛骨下方有肋骨的存在，當受到暴力打擊，可以發生肋骨骨折，患者會表現為右側肩胛骨下方劇烈且持續的疼痛、腫脹，呼吸活動受限，觸摸時可以發現有異常活動。拍射X光片能夠確認肋骨骨折的存在，需要及時進行復位、固定治療。綜上所述，對于右側肩胛骨下方疼痛，患者應及時到骨科門診就診，由專科醫生對患者進行詳細的體格檢查、影像學檢查，盡早明確疼痛的具體病因，盡早進行治療來緩解疼痛。