拇趾指甲中間的凹陷代表指甲的生長受阻或者生長受限，通常有以下幾種原因：1、局部病變：如甲根或甲床的病變，若單發在一個手指，通常與甲根或甲床的受損有關，使生長出的指甲狀況出現偏差。例如關節的囊腫或骨折后，如克氏針固定在甲根的部位受到擠壓，導致局部甲根損傷，從而引起水腫，出現指甲凹陷不平。此外真菌感染，如甲癬破壞甲床，亦可導致指甲中間凹凸不平，指甲增厚，呈干枯形狀；2、全身因素：如全身的營養不良或是抵抗力下降，部分疾病的消化系統功能受限或全身的內臟器官受影響，出現營養不良而引起。也可由偏食引起，由于維生素和某些微量元素攝入不足。部分因重大疾病導致免疫力下降，或工作壓力比較大、精神緊張、睡眠不足等，使機體的代謝受損，而表現為十個指甲的中間呈現凹陷，且隨著指甲的生長往前生長，代表某時期身體的狀況、免疫水平和營養水平。