右室肥大原因有很多，常見原因如下：1、慢性肺臟疾病：如長期慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等，出現慢性肺氣腫或阻塞性肺疾病。這些疾病會導致肺動脈壓力逐漸升高，而肺動脈壓力是右心室的后負荷，右心室在很強的后負荷作用下，會慢慢肥大，出現管腔擴張，屬于最常見的原因；2、先天性因素：如肺動脈瓣狹窄，通常會導致肺右心壓力負荷增加，出現心腔擴大、室壁肥厚；3、血栓栓塞性疾病：如肺栓塞反復發作，出現血栓栓塞性肺動脈高壓，屬于慢性疾病，會導致右心室逐漸肥厚、擴大；4、其他因素：很多原發于左心的疾病，如冠心病、高血壓心臟病，結締組織病同時累及肺組織，如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，出現慢性的肺動脈壓力升高，右心室肥大和擴張。