4個多月的寶寶晚上睡覺，老是醒的常見原因如下：1、嬰兒腸痙攣：因為2-4個月是嬰兒腸痙攣的高發時期，嬰兒腸痙攣是肚子疼，其原因并不清楚，所以晚上肚子疼，總是哭鬧、醒，常見于嬰兒腸痙攣。可以增加懷抱時間、腹部按摩，如果與過敏有關，可以吃深度水解蛋白奶粉；2、饑餓：即母乳奶量不夠，吃不飽會導致寶寶總是醒來；3、缺乏維生素D：易激惹是佝僂病的早期表現，家長翻身會導致寶寶醒來，其精神處于興奮狀態。由于維生素D缺乏引起低鈣表現，可以評估鈣的代謝、維生素D水平，如果有異常，需要進行補充。