總膽固醇偏高，常見的原因有以下幾點：1、后天獲得性的高脂血癥：由于飲食結構不當或進食熱量過多，導致血脂的生成過多，通常見于肥胖或糖尿病的患者。肥胖患者的體內能量的代謝堆積，或進食大量的高油脂類食物，導致血液中總膽固醇升高，從而對人體產生不好的影響，尤其是對血管的健康造成危害，容易發生心梗、腦梗以及大動脈的閉塞等危急情況。后天獲得性高脂血癥的患者要管住嘴、邁開腿，需要低脂飲食，還要進行適量的運動，長期慢病管理和監控也特別重要。如果通過生活方式干預，膽固醇仍然是高的狀態，則需要進行藥物干預；2、家族遺傳性的高脂血癥：患者通常不會很肥胖，有明顯的家族史，家族中較多人有膽固醇高的情況存在，或有早發、高發的血管事件，如心梗、腦梗，此類疾病通常是靠基因檢查幫助診斷。總體控制原則與后天獲得性的高脂血癥大致相同，但家族遺傳性的高脂血癥，如果難以控制，可以尋求高檔的降脂藥物，如PCSK9抑制劑，幫助控制家族遺傳性的高膽固醇血癥。