胃炎和胃癌是兩個完全不同的疾病，但是有些胃癌會被誤診為胃炎。最難鑒別的是胃炎型胃癌。此外，癌癥和炎癥的表面結構是不同的，可以出現腺管的改變、微血管的改變。在萎縮腸化的背景中，要關注充血較明顯的部位，自發性出血的部位，尤其是活檢曾經有異型增生的部位。肉眼判斷困難的病灶，最終診斷取決于病理活檢的結果。如果病理活檢提示癌癥，就需要修正鏡下胃炎的診斷。