牙齒上有黑色的東西，通常見于以下情況：1、色素沉著：牙齒上有黑色的東西，主要是由于色素沉著，在兒童中較常見，尤其是乳牙中。主要是口腔衛生較差，或家長幫助刷牙卻沒有充分刷干凈，表現為牙齒表面有黑色素附著，與牙齒的鈣化程度、飲食習慣等也有關。部分兒童還有可能與長期吃含色素的藥物有關，如喝中藥等。通常隨著兒童長大，刷牙效果較好后，癥狀會改善，或能承受超聲波洗牙時，也可以進行洗牙去除，家長不用過于擔心。部分成年人牙齒上有色素附著而發黑時，主要是口腔衛生問題，與刷牙不到位有關，也與抽煙、喝茶、喝飲料等習慣有關，可以通過超聲波洗牙的方式去除；2、齲壞：牙齒表面除發黑外，還會有缺損的情況，如有小凹坑，需要進行補牙處理，不是單純進行洗牙處理。