左背部肩胛下內側疼痛的常見原因如下：1、心臟疾病：比如心肌缺血、心絞痛、心梗，都會引起左背部肩胛下內側疼痛，甚至左肩背疼痛；2、肺部疾病：比如肺炎、胸膜炎、肺部腫瘤，可以造成左側背肩胛骨內側疼痛；3、胸腔疾病：比如食管炎、食管反流、胃反流，內臟問題有時也會放散到左背肩胛骨下部內側疼痛；4、頸椎、胸椎疾病：如果內部臟器沒問題，就需要檢查頸椎、胸椎，因為頸椎和胸椎的錯位也會卡壓左背肩胛下神經，引起炎癥或者受損。