肩胛骨下部內部疼有以下原因：1、筋膜炎：一般肩胛骨下部內角疼痛，多數是由于胸背部筋膜炎引起，因為肩胛骨在胸壁上反復活動，會出現反復活動，在抬胳膊、做大幅度旋轉、活動的時候，肩胛骨會出現很大的活動，這種活動度會導致肩胛骨周圍韌帶出現磨損、拉傷。長期伏案工作，胳膊固定姿勢，容易導致肩胛骨周圍筋膜受到損傷，形成筋膜炎，這是主要原因；2、肋間神經痛：在背部也會出現疼痛，比如帶狀皰疹等，也可以引起疼痛，還有就是胸壁炎癥、腫瘤等，也可以引起胸背部疼痛，如果肩胛骨下部內側胸壁有問題，這個部位會出現疼痛，如果還伴有胸悶、氣短，上不來氣的感覺，同時伴有左肩胛骨下部內側的疼痛，時間不長，通常是心臟問題；3、其他：少數由于胃部原因，導致左肩胛骨下部內側疼痛。還有極少數是胸椎病變導致的局部疼痛，所以需要找專科醫生進行檢查，建議到骨科或者關節外科檢查，明確原因。