主動脈夾層有高血壓、動脈硬化、馬凡綜合征、主動脈瓣二瓣化畸形、醫源性損傷、外傷、妊娠等常見病因，高血壓是最常見的主動脈夾層病因，約80%病人的病因是高血壓，冬季高血壓病人要注意控制血壓。 其他原因也需注意，動脈硬化也是主動脈夾層較常見原因，生活壓力等致使血管內膜粥樣硬化。馬凡綜合征是一種結締組織疾病，表現為主動脈壁中層肌肉慢慢纖維化，導致主動脈壁退行性改變，原來結實的組織變成松弛的組織，出現問題。醫源性損傷包括心臟手術、冠狀動脈造影，也可導致主動脈夾層。