不能通過肝腹水來判定是否為肝癌晚期，肝癌晚期主要通過其分期進行判定，分期包含腫瘤的大小、數目，還需根據腫瘤是否出現大血管的侵犯，有無造成癌栓，是否有合并遠處的轉移等，進行綜合判定。此外，肝臟的功能分級也是一個重要的判定因素，可通過Child-Pugh分級系統分為A級、B級、C級等。如果出現肝臟腹水，一般屬于肝硬化的失代償期，代表肝功能相對較差，需要進一步進行評級，確認肝臟硬化的程度是否屬于C級。如果在C級肝硬化的基礎上并發的肝癌，是屬于比較嚴重的情況，屬于中晚期的肝癌。如果肝硬化的程度較輕微，沒有達到C級的情況，其分期還是取決于肝癌是否出現轉移等情況。所以，肝腹水不是判定肝癌晚期的主要因素，需要進一步的檢查、評估，判定肝癌的分期。肝癌患者出現肝腹水的情況，也要注意是否為癌性的腹水，如果腹水的來源是癌性腹水，一般也屬于腫瘤晚期。