肝癌晚期出現(xiàn)肝腹水，代表病情較嚴重。導致肝癌出現(xiàn)肝腹水的原因，包括肝癌合并肝硬化時，因肝功能失代償引起低蛋白血癥、水鈉潴留、門靜脈高壓癥，進而導致肝腹水出現(xiàn)。此外，腫瘤破裂、腫瘤腹腔種植性轉移，也會引起癌性腹水，以上情況都提示患者預后不佳。肝硬化合并腹水是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，患者可能出現(xiàn)明顯腹脹、營養(yǎng)不良，或合并感染引起的腹膜炎表現(xiàn)。合并門靜脈高壓癥、脾功能亢進時，也會出現(xiàn)白細胞、血小板下降，患者表現(xiàn)為凝血功能障礙，這時會增加自發(fā)性出血的風險。此外，食道-胃底靜脈曲張也可能導致消化道大出血。肝癌患者出現(xiàn)癌性腹水時，提示腫瘤擴散，一般可見血性腹水，此時通過檢測腹水中的腫瘤細胞，可判斷腹水中是否有腫瘤細胞。