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肝癌晚期肝腹水怎么辦
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

肝癌晚期患者出現肝腹水,除加強營養外,還需補充蛋白質,并配合利尿,必要時可通過抽吸腹水來緩解患者癥狀。肝癌晚期患者常出現腹水,一方面是由于肝硬化較嚴重,患者出現低蛋白血癥、門靜脈高壓癥而引起肝性腹水。另一方面,可能是腫瘤出現種植轉移或腫瘤直接破裂,從而引起癌性或血性腹水。肝癌晚期腹水一般無法進行手術、介入治療、靶向藥物治療等,上述治療也不適合肝功能失代償患者。這時主要是進行對癥治療,通過補充蛋白質,補充每天所需營養,同時配合利尿藥物,但應注意避免過度利尿而導致電解質紊亂。患者腹脹嚴重時可定期穿刺,抽吸腹水以緩解癥狀,也可以留置腹腔穿刺引流管以定期排出腹水,但應注意避免腹水出現感染。出現腹痛、發熱癥狀時,應使用抗生素進行治療。

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