咯血最常見的疾病是支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核。癥狀上的區(qū)別，患者是否反復(fù)的咯血，如果平時(shí)容易出現(xiàn)感冒咳嗽、咳膿痰的情況，支氣管擴(kuò)張的可能性大。如果莫名其妙突然咯血，平時(shí)沒有特殊疾病，但是，近期有過(guò)度的勞累，有體重的下降或者乏力的情況，更傾向于肺結(jié)核?；颊呔歪t(yī)以后，還需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)判，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張胸部CT的改變跟肺結(jié)核的胸部CT的改變基本不太相同。所以，影像學(xué)的評(píng)判比較明顯。從治療方面，支氣管擴(kuò)張是普通的細(xì)菌感染，治療需要基礎(chǔ)的抗感染藥物，如抗生素。如果評(píng)判為肺結(jié)核，不是普通的細(xì)菌感染，是特殊的抗酸桿菌的感染，這種情況，患者需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，即規(guī)范化的化療，規(guī)范化化療的時(shí)長(zhǎng)，至少在6-9個(gè)月。肺結(jié)核治療的方式與支氣管擴(kuò)張截然不同，致病菌也是截然不同。