脾大有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀，比如肝硬化出現脾大，在代償期的時候可能沒有什么癥狀，病人沒有不舒服，也沒有體征。但是到了失代償期可能有一些腹水、白細胞降低、血小板降低，還有一些食道胃底靜脈曲張破裂出血。在腹水的時候，病人表現的是腹脹、逐漸的腹部膨隆，最后越來越大，像懷孕很長時間一樣。如果再表現為白細胞減少、血小板減少，白細胞減少可能免疫力低，就可能更容易出現感冒、感染等臨床表現。如果病人是血小板減少為主，減少到很低的時候，比如在5萬以下，就可能出現一些牙齦出血、鼻子出血，或者身上容易出現瘀斑等。還有一些人會出現食道胃底靜脈曲張，到一定程度的時候出現破裂出血，可以表現為嘔血、便血等。