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        肛周膿腫手術(shù)中找到內(nèi)口還會(huì)成肛瘺嗎

        參與醫(yī)生

        武漢市第八醫(yī)院 王鵬 副主任醫(yī)師
        肛周膿腫手術(shù)的成敗主要是會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),主要是內(nèi)口的處理。如果能很準(zhǔn)確地找到內(nèi)口,并且處理以后,病灶部位肯定不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。但是這個(gè)內(nèi)口的尋找較困難,可以通過儀器設(shè)備,但是很多醫(yī)院也不具備,主要還是靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。絕大多數(shù)肛周膿腫的病人都沒有很清晰的內(nèi)口,很多內(nèi)口是臨床醫(yī)生切開膿腔以后,找到腸壁和膿腔最薄弱的部位,人為的提前將它處理掉,所以肛周膿腫內(nèi)口的處理與醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系。肛周膿腫的復(fù)發(fā)主要指后期會(huì)形成瘺管,瘺管形成以后,內(nèi)口比肛瘺的初期要清晰很多,反而更利于尋找內(nèi)口,但是病人存在一個(gè)二次手術(shù)。部分外科雜志建議肛周膿腫先做切排,待三個(gè)月后形成肛瘺,行肛瘺手術(shù)即可。但一般肛腸專科醫(yī)院接觸病例較多,一般就采取一次性根治,沒有分期手術(shù)。
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