一般來(lái)講急性腎小管壞死，有腎中毒和腎缺血這兩個(gè)原因： 1、首先腎的缺血，比如說(shuō)有上消化道出血、惡心、嘔吐或心衰導(dǎo)致腎臟灌注不足，這時(shí)就可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的缺血。當(dāng)腎臟出現(xiàn)缺血時(shí)，我們的小管就會(huì)出現(xiàn)壞死，這是第一大原因； 2、第二大原因是中毒，中毒又包括兩個(gè)部分，包括內(nèi)源性一些毒素和外源性的毒素。而比如說(shuō)外源性毒素，我們可能經(jīng)常聽(tīng)老百姓說(shuō)，某人被蜂蜇傷了，某人吃了魚(yú)膽，某人被蛇咬傷了，我們很常見(jiàn)的當(dāng)中也有一些，比如說(shuō)藥物，包括青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi)的也可能會(huì)出現(xiàn)。還有氨基甙類(lèi)的藥物可能會(huì)出現(xiàn)腎小管壞死，這些我們稱(chēng)為外源性的一些毒素導(dǎo)致的急性腎小管壞死；還有內(nèi)源性的一些急性腎小管壞死，比如血紅蛋白的一些溶解、肌紅蛋白的溶解，肌紅蛋白的溶解是見(jiàn)于什么？比如說(shuō)我們有橫紋肌溶解，大地震、行軍、劇烈運(yùn)動(dòng)或騎動(dòng)感單車(chē)后就會(huì)出現(xiàn)肌肉的壞死，導(dǎo)致橫紋肌溶解。有溶血的病人，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性的毒素引起的急性腎小管壞死。