急性腎小管壞死的診斷標準需要根據病史、癥狀體征，以及實驗室檢查，最重要是腎臟病理進行確認。具體情況如子啊：1、急性腎小管壞死是引起急性腎功能不全的最主要原因，可以在短期內出現腎功能惡化，造成少尿或者無尿狀態，血中肌酐急劇升高。這時就需要懷疑可能是急性腎小管壞死，造成血液中的紅細胞以及其他蛋白出現異常，特別是血中肌酐和尿酸急劇升高，可以出現貧血。但是急性腎功能不全患者出現貧血的可能性不大，但是也存在；2、最主要的診斷標準，是腎臟病理中可以看到腎小管上皮細胞脫落，裸露出基質，如果嚴重的患者，腎小管上皮細胞的基質也會受到嚴重損害。這時根據一系列檢查、病史和臨床表現可以診斷為急性腎小管壞死。造成急性腎小管壞死的原因，有腎前性缺血、腎性藥物中毒或者某些毒物造成，這時就需要對癥治療。絕大多數急性腎小管壞死患者經過積極治療后，可以恢復到正常狀態，但是有一部分患者遺留腎臟損害的標記。