急性腎小管壞死是造成急性腎功能衰竭、急性腎損傷主要的發(fā)病機(jī)制，其臨床表現(xiàn)如下：1、尿少：尿量每小時＜0.6ml/kg，也就是每天24小時尿量＜400ml，或者達(dá)到無尿的狀態(tài)，每天24小時＜100ml；2、肌酐升高：血中的肌酐出現(xiàn)滲漏，嚴(yán)重的患者可以升高基礎(chǔ)值的3倍以上；3、多尿期：經(jīng)過積極治療以后，經(jīng)過1個星期或者更長的時間，急性腎小管壞死就會得到明顯恢復(fù)，出現(xiàn)新的腎小管上皮細(xì)胞的增殖，可以達(dá)到多尿期，每天24小時尿量可以達(dá)到3000ml以上，這時尿量增多。同時血液中有益于身體的某些電解質(zhì)，如鉀、鈉、鈣、鎂等也可以充分排出體外，這時比少尿期更加危險(xiǎn)，所以要引起注意；4、恢復(fù)期：度過多尿期，就達(dá)到恢復(fù)期，急性腎小管壞死血中的肌酐就會逐漸降低到正常范圍之內(nèi)。需要積極尋找造成急性腎小管壞死的原因，有腎前性原因、腎性原因、腎后性原因。絕大多數(shù)造成急性腎小管壞死的是腎前性原因和腎性原因，腎前性原因就是腎臟缺血造成腎小管上皮細(xì)胞缺血性壞死，或者腎性原因，如某些毒物或者藥物造成腎小管上皮細(xì)胞中毒性壞死。