一般血壓壓差大，往往是老年人有動脈粥樣硬化，血管彈性減弱，可能會出現血壓脈壓差較大，這時要注意收縮壓和舒張壓，關注脈壓。要注意病人有沒有瓣膜性疾病，如合并主動脈瓣膜疾病也會出現脈壓差特別大，這時要注意若有脈壓差大要進行彩超檢查。如還有高代謝狀態疾病，也會造成脈壓差增大。所以如果病人年輕也沒有動脈硬化，也沒有瓣膜性疾病，還要進行相應的代謝性疾病檢查。對于脈壓差大的病人，如果沒有其他情況，老年人往往是動脈粥樣硬化，要查血脂，排除動脈粥樣硬化，必要的要進行抗動脈粥樣硬化的治療。