診斷心肌梗死最敏感的指標是心電圖，做心電圖其實是診斷心肌梗死最重要的手段，絕大多數急性心肌梗死的患者只需要做一份心電圖，看到典型的心肌梗死的圖形就可確診。這種典型的表現可在心電圖上看到，醫學上稱為ST段抬高，這是心肌梗死最特征性的改變。若懷疑有心肌梗死可做心電圖，看到該典型表現即可，而不需要再做心臟B超之類的檢查，也不需要等待別的檢查即可明確診斷。 另一個敏感指標是肌鈣蛋白，這是心肌壞死的標志物。當有心肌梗死癥狀，而心電圖又不典型時，需抽血檢查肌鈣蛋白是否升高，若該指標明顯升高，可診斷為急性心肌梗死。但是該指標有個缺點，往往在心肌梗死發病兩個小時以后才會出現升高，所以對早期心肌梗死診斷會有所耽誤。