引起急性功能性心衰的關鍵因素，包括以下幾類。1、腎臟灌注不足，如大量出汗沒有及時補水，或者嚴重腹瀉導致脫水，或者急性出血導致腎臟灌注不足。此情況下，可以出現急性功能性腎衰；2、通常是腎后梗阻性因素，由于泌尿系統的梗阻，出現血肌酐升高，進而出現急性腎衰竭；3、腎性的急性腎衰竭，包括藥物損傷，腎小管、腎間質出現的急性腎傷。常見引起急性腎傷的藥物，如抗生素，包括頭孢類、喹諾酮類，氨基糖苷類等，容易引起急性腎傷。另外感染也可以誘導急性腎傷。同時急進性的腎小球腎炎，也會導致急性腎傷。因此當出現急性腎傷的時候，首先要分辨是腎前性、腎后性，還是腎性，然后針對性進行治療。