牙髓壞死一般沒有明顯的癥狀，一些患者單純是因為牙冠變色來醫院就診。牙髓壞死患牙一般呈暗黃色或者灰色，沒有光澤，患牙遇冷、遇熱都沒有反應，敲擊患牙感覺正常或者有輕微不舒服。單純的牙髓壞死牙齦一般不出現根尖來源的瘺管，X片顯示患牙根尖周圍影像也沒有明顯的異常。牙髓壞死的患牙牙冠可能存在深齲洞或者其他問題，或者有充填體、深牙周袋，有的是完整的牙冠。患者之前可能有過牙髓炎導致自發痛、冷熱痛的病史，也可能患牙受過外傷或者以前治療過。如果發現自己牙變色了，可以早點來醫院檢查一下。正常的兒童是每3-6個月進行一次口腔檢查，成年人是半年檢查一次。