牙髓壞死的臨床表現如下：1、無明顯疼痛：牙髓壞死的患者可能沒有明顯疼痛，不管是進行叩診、冷診、探診，特別是探診和冷診，患者沒有任何感覺；2、牙齒變色：對于牙髓壞死的壞牙，很有可能會發現牙齒出現變色，牙齒可以逐漸由黃色、褐色最后直接變成黑色；3、根尖周炎、瘺管：對于有牙髓壞死的壞牙，很容易引發根尖周炎。還有可能會出現根尖區出現瘺管，即患者的牙齒根尖區會長有小包，甚至有時候有分泌物溢出，此種情況屬于根尖周炎的牙髓壞死。牙髓壞死主要考慮根管治療術，根管治療是治療牙髓壞死的最佳治療方案、首選方案。根管治療可以通過對牙髓的徹底地清理，以及根管徹底地預備，從而達到將牙髓壞死的部分進行去除的目的。后期再進行髓腔消毒，最后再進行根管的充填等。